第一次了解 Medicare 前,可以先準備哪些資料?

Aug 2
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Updated : 08/01/2026
剛開始接觸 Medicare 時,許多人會問:「我需要先準備什麼?」
提前整理基本資料,可以幫助您瞭解自己的申請時間、現有保障,以及後續需要查核的事項。
本清單僅供一般教育用途,不涉及特定保險公司或方案推薦。

一、確認基本資格與重要日期
可以先整理:
出生年月;
預計退休或停止工作的日期;
是否正在領取 Social Security 或 Railroad Retirement Board 福利;
是否仍由本人或配偶目前在職的雇主提供團體醫療保險;
如果已收到 Medicare 卡,確認 Part A 與 Part B 的生效日期。
請勿在一般電子郵件、簡訊或社群私訊中傳送 Medicare 卡照片、完整 Medicare 號碼、Social Security 號碼或其他敏感身分資料。
Medicare.gov 提供互動式工具,可依個人情況確認何時及如何申請:
二、整理目前的醫療保險
如果目前已有其他保障,可記錄保險類型,例如:
本人或配偶的在職雇主團體保險;
退休員工醫療保險;
COBRA;
VA 或 TRICARE;
Medicaid/Medi-Cal;
Marketplace 個人醫療保險。
不同類型的保障可能影響何時申請 Part B,以及 Medicare 與現有保險之間的付款順序。
仍在工作並擁有雇主保險,不一定代表可以直接延後 Part B。決定前應確認保障是否基於本人或配偶目前在職、雇主規模及相關 Medicare 規則。
三、整理常用醫師與醫療機構
可以列出:
家庭醫師;
經常看診的專科醫師;
偏好的醫院或醫療系統;
經常使用的藥局;
是否經常跨州居住或旅行。
這些資料可用來瞭解不同 Medicare 保障方式可能涉及的醫師接受情況、服務區域及網絡規定。
醫師是否接受 Medicare,或是否參加特定方案網絡,可能隨時間改變。作出保障選擇前,應直接向醫療機構及相關方案再次確認。
四、整理處方藥清單
可以自行記錄:
藥物名稱;
劑量;
使用頻率;
偏好的藥局。
不同 Part D 或包含藥物保障的 Medicare Advantage 方案,可能具有不同的藥物清單、藥物層級、藥局網絡及自付費用。
可使用 Medicare 官方 Plan Finder,依所在地與藥物資料查看可用方案及預估費用:
為保護隱私,請勿透過一般電子郵件、社群私訊或未經確認的連結傳送完整藥單、疾病資料或 Medicare 號碼。
五、瞭解 Medicare 的基本組成
Medicare 主要包括:
Part A:主要涵蓋住院、符合條件的專業護理機構照護、安寧療護及部分居家醫療;
Part B:主要涵蓋醫師服務、門診、預防服務及耐用醫療設備;
Part C:Medicare Advantage,由 Medicare 核准的私人保險公司提供;
Part D:協助支付符合規定的門診處方藥費用。
加入 Medicare Advantage 後,仍具有 Medicare 身分,但通常由所加入的方案管理並支付 Part A 與 Part B 涵蓋的服務。方案的網絡、費用、藥物清單及其他規定可能不同。
進一步瞭解各部分:
六、列出自己的保障需求
比較保障方式時,可以考慮:
醫師和醫院的使用需求;
處方藥承保情況;
每月保費和全年預估支出;
自付額、定額自付費用及共同保險;
是否經常旅行或跨州居住;
是否能夠接受醫療網絡、轉診或事前授權規定;
Original Medicare 本身沒有一般年度最高自付額;
日後購買或更換 Medigap,可能受到申請時間、州法及健康核保規定影響。
沒有一種保障方式適合所有人。應根據個人情況查核可用選項,不應只根據月保費或額外福利作出決定。
七、每年重新查核資料
Medicare Advantage 與 Part D 方案的以下內容可能每年改變:
保費;
定額自付費用及共同保險;
醫療服務網絡;
藥物清單與藥局網絡;
事前授權規定;
其他方案福利。
目前已加入相關方案的人,應閱讀每年收到的 Annual Notice of Change(年度變更通知)及 Evidence of Coverage(承保範圍說明),並使用 Medicare Plan Finder 重新核對下一年度資料。
隱私提醒
Medicare 號碼、Social Security 號碼、出生日期、完整住址及健康資料均屬於敏感資訊。
不要將 Medicare 卡照片公開上傳;
不要透過未經確認的電子郵件、簡訊或社群私訊傳送敏感資料;
不要回應以禮品、退款或額外福利為由,索取 Medicare 號碼的不明來電;
只透過 Medicare.gov、Social Security 及其他經過確認的安全管道處理申請事項。
如懷疑 Medicare 詐騙,可致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)。
官方資源
Medicare:開始瞭解 Medicare https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare
Medicare:準備申請 https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/sign-up
Medicare:準備申請 Part A 與 Part B https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/sign-up/ready-to-sign-up-for-part-a-part-b
Medicare:基礎知識 https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/medicare-basics
Medicare Plan Finder https://www.medicare.gov/plan-compare/
Social Security:申請 Medicare https://www.ssa.gov/medicare/sign-up
