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第一次了解 Medicare 前,可以先準備哪些資料?

Writer: Ivy Yang
Ivy Yang
Aug 2
4 min read

Updated : 08/01/2026


剛開始接觸 Medicare 時,許多人會問:「我需要先準備什麼?」

提前整理基本資料,可以幫助您瞭解自己的申請時間、現有保障,以及後續需要查核的事項。

本清單僅供一般教育用途,不涉及特定保險公司或方案推薦。


一、確認基本資格與重要日期


可以先整理:

  • 出生年月;
  • 預計退休或停止工作的日期;
  • 是否正在領取 Social Security 或 Railroad Retirement Board 福利;
  • 是否仍由本人或配偶目前在職的雇主提供團體醫療保險;
  • 如果已收到 Medicare 卡,確認 Part A 與 Part B 的生效日期。

請勿在一般電子郵件、簡訊或社群私訊中傳送 Medicare 卡照片、完整 Medicare 號碼、Social Security 號碼或其他敏感身分資料。

Medicare.gov 提供互動式工具,可依個人情況確認何時及如何申請:


二、整理目前的醫療保險


如果目前已有其他保障,可記錄保險類型,例如:

  • 本人或配偶的在職雇主團體保險;
  • 退休員工醫療保險;
  • COBRA;
  • VA 或 TRICARE;
  • Medicaid/Medi-Cal;
  • Marketplace 個人醫療保險。

不同類型的保障可能影響何時申請 Part B,以及 Medicare 與現有保險之間的付款順序。

仍在工作並擁有雇主保險,不一定代表可以直接延後 Part B。決定前應確認保障是否基於本人或配偶目前在職、雇主規模及相關 Medicare 規則。

三、整理常用醫師與醫療機構


可以列出:
  • 家庭醫師;
  • 經常看診的專科醫師;
  • 偏好的醫院或醫療系統;
  • 經常使用的藥局;
  • 是否經常跨州居住或旅行。

這些資料可用來瞭解不同 Medicare 保障方式可能涉及的醫師接受情況、服務區域及網絡規定。

醫師是否接受 Medicare,或是否參加特定方案網絡,可能隨時間改變。作出保障選擇前,應直接向醫療機構及相關方案再次確認。

四、整理處方藥清單

可以自行記錄:
  • 藥物名稱;
  • 劑量;
  • 使用頻率;
  • 偏好的藥局。

不同 Part D 或包含藥物保障的 Medicare Advantage 方案,可能具有不同的藥物清單、藥物層級、藥局網絡及自付費用。
可使用 Medicare 官方 Plan Finder,依所在地與藥物資料查看可用方案及預估費用:


為保護隱私,請勿透過一般電子郵件、社群私訊或未經確認的連結傳送完整藥單、疾病資料或 Medicare 號碼。

五、瞭解 Medicare 的基本組成


Medicare 主要包括:
  • Part A:主要涵蓋住院、符合條件的專業護理機構照護、安寧療護及部分居家醫療;
  • Part B:主要涵蓋醫師服務、門診、預防服務及耐用醫療設備;
  • Part C:Medicare Advantage,由 Medicare 核准的私人保險公司提供;
  • Part D:協助支付符合規定的門診處方藥費用。

加入 Medicare Advantage 後,仍具有 Medicare 身分,但通常由所加入的方案管理並支付 Part A 與 Part B 涵蓋的服務。方案的網絡、費用、藥物清單及其他規定可能不同。
進一步瞭解各部分:


六、列出自己的保障需求


比較保障方式時,可以考慮:

  • 醫師和醫院的使用需求;
  • 處方藥承保情況;
  • 每月保費和全年預估支出;
  • 自付額、定額自付費用及共同保險;
  • 是否經常旅行或跨州居住;
  • 是否能夠接受醫療網絡、轉診或事前授權規定;
  • Original Medicare 本身沒有一般年度最高自付額;
  • 日後購買或更換 Medigap,可能受到申請時間、州法及健康核保規定影響。

沒有一種保障方式適合所有人。應根據個人情況查核可用選項,不應只根據月保費或額外福利作出決定。

七、每年重新查核資料


Medicare Advantage 與 Part D 方案的以下內容可能每年改變:

  • 保費;
  • 定額自付費用及共同保險;
  • 醫療服務網絡;
  • 藥物清單與藥局網絡;
  • 事前授權規定;
  • 其他方案福利。

目前已加入相關方案的人,應閱讀每年收到的 Annual Notice of Change(年度變更通知)及 Evidence of Coverage(承保範圍說明),並使用 Medicare Plan Finder 重新核對下一年度資料。

隱私提醒


Medicare 號碼、Social Security 號碼、出生日期、完整住址及健康資料均屬於敏感資訊。

  • 不要將 Medicare 卡照片公開上傳;
  • 不要透過未經確認的電子郵件、簡訊或社群私訊傳送敏感資料;
  • 不要回應以禮品、退款或額外福利為由,索取 Medicare 號碼的不明來電;
  • 只透過 Medicare.gov、Social Security 及其他經過確認的安全管道處理申請事項。

如懷疑 Medicare 詐騙,可致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)。

官方資源


資料聲明


本內容僅供一般教育與資訊參考,不構成醫療、法律、稅務或特定保險方案建議。Medicare 規則、費用、保障內容、醫療網絡、藥物清單及方案供應情況可能改變,也可能因所在地與個人資格而異。請以 Medicare.gov、CMS、Social Security、州政府及相關方案的最新正式文件為準。

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