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2025年Covered CA 健保的主要變化包括:(09/30/2024 艾薇的整理更新)

 

Covered California 宣布了 2025 年承保年度的健康計劃和費率,初步加權平均費率上漲了 7.9%, 而牙科計劃的全州加權平均費率變化將為 1.55%

1. 增強型費用分擔減免計劃的擴展:收入超過聯邦貧困線(FPL)200%的加州居民將有資格參加無免賠額和降低自付費用的增強型銀級73計劃(Enhanced Silver 73 plan)。
 

2. 資金增加:用於增強型費用分擔減免計劃的州資金增加,這將進一步減少獲得醫療服務的財務障礙。
 

3. 更多居民享有更低的保費:預計近25%的現有受保者將享有零保費,近60%的受保者如果維持投保和收入水準不變,將看到他們的月保費有所減少。
 

這些變化旨在提高醫療負擔能力和擴大健康保險的可近性。

 

Source: 

https://www.coveredca.com/newsroom/news-releases/2024/07/24/2025-rates-and-plans/

https://www.coveredca.com/newsroom/news-releases/2024/09/03/2025-dental-rates/
#HealthInsurance #CoveredCalifornia #IvyYangFinancial關心您

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2024 個人健保更新資訊 (09/29/2023 艾薇的整理更新)

Covered California 是私人健康保險交易平台,通過平價醫療法案立法為廣大的個人和家庭所設立,該計劃允許加州居民購買符合您個人和家庭需求的優質健康保險計劃,也不會因您已有任何疾病或懷孕而拒絶您的承保,2024 又新增了數家保險公司, 更新時我們可以評估選用,如2023 您尚未加入者,也還可以運用特殊開放期進行申辦,相關細節可以再來電諮詢 Ivy。

以下是四個主要更新重點,包括有關承保商的資訊:

 

1. 2024年健康計畫和費率:2024年Covered California的健康計畫和費率已經發布,初步平均費率上漲了9.6%。 費率上漲的原因包括醫療保健利用率上升、藥房成本增加以及醫療保健行業的通貨膨脹壓力。 由於聯邦和州政府的財政支持,許多參保人在2024年將不會看到每月保費發生變化,甚至有些人可能會減少費用。 通貨膨脹減輕法案延長了補貼的有效期,將持續降低加州居民的醫療保險費用。 新的州立法支持將提供額外的補貼,幫助那些收入低於聯邦貧困水平250%的加州居民。

2. 新的共享成本計劃:新的共享成本計劃將提高白銀健康計劃的價值,將其提升到更高的保險覆蓋水平,從而減少了醫療費用。 所有三個白銀健康計劃 (cost-sharing reduction (CSR) plan)的免賠額將完全取消,從而降低了訪問醫療保健的財務障礙。 加州居民將受益於藥物成本的降低,以及初級保健、緊急護理和專科門診的藥費和醫生看診支付的降低。 近90%的Covered California參保人獲得財政援助,許多人每月支付的保險費用不到10美元。

​3. 費率上漲控制:在過去五年中,Covered California透過穩定的註冊、強大的市場和積極與保險公司洽談,成功將年均費率上漲控制在僅3.6%,為加州個人市場提供了較低的 費率上漲水準

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4. 增加的競爭和更多消費者選擇:Covered California的強大註冊人數以及全國最健康的消費者群體之一繼續吸引健康保險承保商,從而導致了市場競爭的增加,並為加州居民提供更多選擇。 2024年將有12家承保商在加州提供覆蓋,這意味著所有加州居民將能夠選擇至少兩家承保商,其中96%的人將有機會選擇三家或更多承保商,92%的人將有 四家或更多的承保人可供選擇。2024的承保公司變化整理如下:

  • 內陸帝國健康計劃(Inland Empire Health Plan):作為全國十大最大的醫療補助健康計劃之一,為超過160萬居民提供服務。 該計劃將加入Covered California,開始在里弗賽德縣和聖貝納迪諾縣提供覆蓋,為當地居民增加了另一種選擇。

  • Aetna CVS Health:這家承保人在2023年加入Covered California,計劃在明年擴展覆蓋範圍,將服務擴展到康特拉科斯塔縣和阿拉米達縣,為該地區的居民提供更多選擇。

  • Health Net:Health Net計劃擴展到伊梅里爾縣,提供額外的HMO計劃,從而增加了加州居民在該地區的保險選擇。

  • Oscar Health:儘管Oscar Health為加州的約31,000名參保人提供服務,但它宣布將在2024年退出加州市場,繼續執行在前幾年退出全國多個市場的計劃。 對於受保人來說,他們將有機會選擇新的計劃或選擇在相同金屬等級中擁有最低費用的計劃的承保人。  

 

PS. 資料來源: https://www.coveredca.com/newsroom/news-releases/2023/07/25/

2023 個人健保開放期資訊 (09/23/2022 更新)

Covered California 是私人健康保險交易平台,通過平價醫療法案立法為廣大的個人和家庭所設立,該計劃允許加州居民購買符合您個人和家庭需求的優質健康保險計劃,也不會因您已有任何疾病或懷孕而拒絶您的承保,2023 又新增了數家保險公司, 更新時我們可以評估選用,如2022 您尚未加入者,也還可以運用特殊開放期進行申辦,相關細節可以再來電諮詢 Ivy。

 

2023 個人健保開放自 2022 年 11 月 1 日開始,至 2023 年 1 月 31 日結束  

(現有保戶,則是自10/18/2022 開始)

 

相關要點為您摘要如下:

(1) 讓您有機會支付較少的健保費:

通過Ivy協助申請註冊,您將會了解 Covered California 是否適合您和您的家人,而保險計劃 & 費用取決於某些因素的差異 (包括家庭規模,居住地和收入等),故每個家庭會有所不同。

  • 自 2023 年 1 月 1 日起,一項新的加州法律擴大了“受撫養人”的定義,以便加入合格健康計劃,其中將包含了父母或繼父母
  • 根據《降低通貨膨脹法案/ The Inflation Reduction Act 》,美國救援計劃在健保的援助將延長至 2025 年底
  • 而系統上的 Shop & Compare Tool 將於2022 年 10 月 11 日後可以看到 2023 褔利內容, 大家請再等待一下.
  • 另外,聯邦成本分攤補貼部份,到時會根據最新公告的聯邦貧困線 (FPL)表進行

 

(2) 2023年保費目前的初步增長率推估 :

2023 年加州的個人健保市場原可能將出現 6% 的初步增長率,部分原因是 COVID-19 大流行之前存在的正常醫療趨勢的恢復以及美國救援計劃的不確定性, 但在《降低通貨膨脹法案》的推動下,目前將延長美國救援計劃的健保援助至2025,讓保費的影響降至最小的百分點,大家目前可以安心。

 

(3) 2023 部份計劃異動

如您使用的是Health Net Ambetter PPO, 您應會收到來自它們的一封信, 由於Health Net Life Insurance Company 的個人及家庭Ambetter PPO 健康保險計劃將終止,請不用擔心,我將於開放期間,為您開始重新評估其他接近您需求的2023保險計劃.

 

(4) 針對65以上的紅藍卡計劃

另外, 針對65以上的紅藍卡開放, 自 2022 年 10 月 15 日開始,至 12 月 07 日結束,  Ivy 將為您先行看好2023 計劃內容,再和您聯絡及檢視您的使用情形是否有需變動,歡迎隨時來電討論您的想法!!

Covered CA Carrier

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