🦷牙保很實用，但不是所有看診都免費～知道細節更能用得聰明！

👉 我們用 XX 優質保險公司個人 PPO 白金計畫 來舉例說明！

✅牙齒保險不是「包山包海」，這些基本規則您需要知道：

1. 自付額（Deductible）

• 每人每年 $50，家庭合計最多 $150。

• 預防性保健（檢查、洗牙、X光）免自付額，但其他治療需要先支付這筆費用。

2. 年度給付上限（Annual Maximum）

• 保險每年最多支付 $2,000，用完就得自費。

3. 等待期（Waiting Period）

類別	等待時間
基本治療（補牙、拔牙）	3個月
重大治療（根管、牙冠、假牙）	6個月
牙齒矯正（限子女）	12個月
缺牙補牙（在保險生效前就已缺牙）	12個月

4. 共付比例（Coinsurance）

即使保險有給付，大多仍需自付部分費用，例如：

項目	共付比例（網內）
例行檢查、洗牙、X光	0%（免費）
補牙、拔牙、牙周治療	20%
根管、牙冠、假牙	50%
牙齒矯正（限子女）	50%

🧪實際案例：來看看保費怎麼分擔

✔️Dana 的例行牙科檢查（初診＋X光＋洗牙）

• 網內總費用 $250

• ✅ Dana 自付 $0（全額由保險支付）

• 網外自付 $50

✔️Sam 的補牙（一面樹脂填補）

• 網內費用 $150 → 自付 $70（含$50自付額+20%共付）

• 網外費用 $250 → 自付 $90

✔️Maria 的陶瓷牙冠（重大治療）

• 網內費用 $950 → 自付 $500（含$50自付額+50%共付）

• 網外費用 $1,400 → 自付 $725

🔍結論：即使選擇白金級牙保，也不是「全包免費」

項目類別	是否需等待期	自費比例（網內）	備註
檢查、洗牙、X光	否	0%	有次數限制：每年最多2次
補牙、拔牙	是（3個月）	20%	每顆牙每24個月1次
根管、牙冠	是（6個月）	50%	每顆牙每7年一次
假牙（缺牙補牙）	是（6~12個月）	50%	針對保險生效前已缺牙的補牙限制多
矯正（僅限子女）	是（12個月）	50%	每人生效期間最多$1,000

🗣️這樣的保險適合哪些人？

✅ 注重預防保健：定期洗牙與檢查成本全免

✅ 希望降低中長期治療費用：如補牙、牙周治療、牙冠等

✅ 有子女需要矯正：矯正費用可減半，但要等滿12個月

📌記住：牙齒保險是一種風險分擔機制，而不是「無上限補助」。選對計畫 + 找對網內牙醫，才能真正發揮保險價值。

如果您有更多問題，或希望我們幫您做一對一評估，歡迎與我們聯繫，我們會根據您的需求幫您挑選最適合的方案！📞🪥