Ivy Yang Insurance Services｜醫療保險教學專區 在美國使用健康保險，不論您是 HMO、PPO 或 Medi-Cal，都一定會遇到一個重要問題： 我的醫生是不是 In-Network？如果不在網路內，費用可能會變得非常昂貴！ 為了避免額外支出、就診被拒、或申請理賠被退件，我整理了一套 2026 年最新最完整的查詢流程，清楚分成「通用五步驟」＋「各家保險官方查詢連結」。 任何保險公司都適用，您可以直接照著做。 🧭 一、查醫生是否在網路內（通用 5 步驟） Step 1 ｜確認自己的保險 「計畫名稱」與「年份」 （非常重要） 請先打開您的保險卡或續保通知，記下： 保險公司（例如：Blue Shield） 計畫名稱（例如：Silver 70 HMO、PPO、EPO 等） 所屬醫療群組（HMO 才會有，如 Optum 、Prospect、Allied Pacific ....... 等） 生效年度（例如：2026） 👉 不同年份、不同醫療群組，網路結果可能會不同喲！ Step 2 ｜打開您保險公司的「官方醫生查詢頁面」 （下

👩‍⚕️👨‍⚕️你有家庭醫師嗎？很多人以為家庭醫師只是感冒、生病時才需要，其實不然！他們可是你健康旅程中最值得信任的陪伴者。 透過以下這篇輕鬆的問答整理，我們一起來認識「家庭醫師」真正的角色，以及為什麼不論你使用的是 HMO 或 PPO，都值得擁有一位屬於自己的家庭醫師👇 Q1：家庭醫師到底是做什麼的？我真的需要嗎？ 👉家庭醫師就像你的健康顧問、健康經理人，幫你從頭到腳做全面照護。他們可以： 看你日常的小病小痛 協助慢性病（像糖尿病、高血壓）管理 幫你安排健康檢查、疫苗注射 引導你進入正確的專科照護流程 📌最棒的是，他們會長期追蹤你，熟悉你的身體狀況，比臨時找不同醫師更安心、更有效率！ Q2：我有保險，還需要特別選家庭醫師嗎？ 👉如果你使用的是 HMO 計劃（像是 Covered California、Medicare Advantage 中的多數方案），那指定家庭醫師就是非常重要的一步。因為： 要看專科、做特殊檢查，通常都需要透過家庭醫師轉介 沒有先指定醫師，部分服務可能無法獲得保險給付 一開始就設定好，有助於你的整體照護流程更順暢

自 2026 年 1 月 1 日起，加州將重新啟用 Medi-Cal 資產限制制度。 除收入外，部分申請（特別是長期照護 Medi-Cal）將同時審查「可計算資產」： 單人上限 $130,000，每增加 1 名家庭成員 + $65,000 （最多 10 人）。 長期照護申請將恢復 30 個月 Look-back 期。 主要住宅、一輛車、基本家用品與 RMD 退休金 不列入 資產計算。

📅 開放期時間 既有用戶更新期：2025 年 10 月 15 日 起 新用戶投保期：2025 年 11 月 1 日 – 2026 年 1 月 31 日（保險最早自 2026 年 1 月 1 日生效） Renewal Period for Existing Members:  Starts October 15, 2025 Open Enrollment for New Members:   November 1, 2025 – January 31, 2026 (Coverage effective as early as January 1, 2026 ) 📊 2026 健保計劃費用比較表 🖼️ Covered California 官方 2026 年健保費用表 Patient-Centered Benefit Designs and Medical Cost Shares 🧠 投保建議與策略 有補助資格者：首選 Silver 計劃CSR 減免後，Silver 94 / 87 的保障幾乎等於 Gold 或 Platinu

健康保險的關鍵在於搞清楚「我每個月要付多少？」「我看病的時候要自付多少？」「最糟情況下我一年最多要自己負擔多少？」

2026 年 Covered California 健保平均漲幅 10.3%，聯邦補助是否延長仍有變數，加州已啟動州級補助守住低收入族群。牙科保險則幾乎不變，只小漲 0.35%。帶你快速了解漲幅、補助與申請時間！

保費上漲、藥價談判、授權新制一次看懂｜加州華人長者專屬解說 每年美國的聯邦醫療保險（Medicare）都會根據預算、醫療成本與法律更新作出調整。2025 到 2026 年的變化相當關鍵，尤其是對住在加州、使用原始 Medicare（Part...

很多朋友在投保 Covered California 的健保時，常常會問到一個問題： ✈️「如果我人在美國以外，保險還有用嗎？可以報銷海外醫療費用嗎？」 今天就來幫大家完整解答，根據我們整理所有主流保險公司的官方文件與條款，特別針對海外醫療（ 出國旅遊、返鄉探親、出差等...

你是不是也聽過 HSA（Health Savings Account，健康儲蓄帳戶）這個名詞，卻一直搞不清楚它到底值不值得開？今天這篇文章就用最簡單的方式，帶你一次看懂 HSA 的好處、限制，還有在加州特別需要注意的地方！ ✅ HSA 是什麼？ HSA...

💊 2025 年藥品改革核心重點 1. Part D 處方藥年度自付上限設為每年 $2,000 自 2025 年 1 月 1 日起，Part D（藥物險）的年度自付最高限額為 2,000 美元，超過後所有承保藥物皆免自付。...

一篇教你如何正確選擇就醫地點的實用指南 當你或家人突然身體不適時，該怎麼辦？很多人會猶豫：「我該去 Urgent Care （急診照護中心）？還是直接去 Emergency Room （急診室）？」 其實，選對地方，不但可以避免多花醫療費，也能更快獲得適當的照護。...

👉 我們用 XX 優質保險公司個人 PPO 白金計畫  來舉例說明！ ✅牙齒保險不是「包山包海」，這些基本規則您需要知道： 1. 自付額（Deductible） 每人每年 $50 ，家庭合計最多 $150。 預防性保健（檢查、洗牙、X光）免自付額...

在選擇健康保險時，了解自己家庭的收入級距是至關重要的。尤其是對於有小孩的家庭來說，收入的高低直接影響是否能夠申請Medi-Cal（白卡）或選擇其他加州健保計劃。這一篇文章將幫助您了解如何根據家庭收入級距進行正確的判斷和選擇，尤其是在選擇為小孩和大人提供保險時的差異。 📝...

許多家庭在公司提供的健康保險中發現，主員工的保費相對合理，但眷屬的保費卻非常高，常常讓人猶豫：是不是可以讓配偶或小孩自己去加州健保（Covered California）買保險，還能拿政府補助？ 其實，關鍵就在於一個數字： 9.02% （2025年標準）。...

🏥 Covered California 稅務補貼詳解 在加州，透過 Covered California 申請健康保險時，您可能有資格獲得政府提供的保費補貼，這被稱為「稅務補貼（Premium Tax Credit）」。這項補貼旨在幫助中低收入家庭降低每月保費，讓您...

在加州，許多主要的健康保險公司已經將遠距醫療服務整合到他們的官方應用程式中，讓會員能隨時隨地進行線上問診。這意味著無論你在家裡，還是在出差途中，只要打開手機，輕鬆幾步就能與醫生、牙醫或其他專業人員進行諮詢。 而且，這些服務大多數情況下不需要額外註冊第三方平台，讓過程變得更加...

當談到疫苗接種時，許多人會問這是否免費。其實，這取決於你的保險狀況以及疫苗接種地點。以下是一些有關疫苗接種與保險覆蓋的要點，幫助你了解這些問題： 疫苗接種是否免費？ 有保險的人： 如果你擁有健康保險，通常會涵蓋疫苗接種費用。根據《平價醫療法案（ACA）》的規定，許多保險計劃...

🩺 Covered California 預防保健服務介紹 在 Covered California 購買健康保險計劃後，您可享有一系列免費的預防保健服務，旨在協助您維持健康、預防疾病，並降低未來可能產生的醫療費用。 ✅ 服務特色 無額外費用...

#65+新手不能不看 什麼是「紅藍卡」？ 紅藍卡指的是由美國聯邦政府提供的原始Medicare（Parts A & B），經常被稱為「紅藍卡」因其卡片上常含紅藍元素 這是基本醫療保險，覆蓋住院與門診服務。 誰可以申請 Medicare 原始保險（A＋B）？ 年滿 65 歲...

你是不是人在國外賺錢，又有申請 Covered California 或其他健保補助（Premium Tax Credit）？ 💥 重點提醒：就算你用 Form 2555  排除了海外收入，👉 在計算補助資格用的 MAGI  時， 這些錢還是要加回來算！ ✅ MAGI...