Ivy Yang Insurance Services｜醫療保險教學專區 在美國使用健康保險，不論您是 HMO、PPO 或 Medi-Cal，都一定會遇到一個重要問題： 我的醫生是不是 In-Network？如果不在網路內，費用可能會變得非常昂貴！ 為了避免額外支出、就診被拒、或申請理賠被退件，我整理了一套 2026 年最新最完整的查詢流程，清楚分成「通用五步驟」＋「各家保險官方查詢連結」。 任何保險公司都適用，您可以直接照著做。 🧭 一、查醫生是否在網路內（通用 5 步驟） Step 1 ｜確認自己的保險 「計畫名稱」與「年份」 （非常重要） 請先打開您的保險卡或續保通知，記下： 保險公司（例如：Blue Shield） 計畫名稱（例如：Silver 70 HMO、PPO、EPO 等） 所屬醫療群組（HMO 才會有，如 Optum 、Prospect、Allied Pacific ....... 等） 生效年度（例如：2026） 👉 不同年份、不同醫療群組，網路結果可能會不同喲！ Step 2 ｜打開您保險公司的「官方醫生查詢頁面」 （下

👩‍⚕️👨‍⚕️你有家庭醫師嗎？很多人以為家庭醫師只是感冒、生病時才需要，其實不然！他們可是你健康旅程中最值得信任的陪伴者。 透過以下這篇輕鬆的問答整理，我們一起來認識「家庭醫師」真正的角色，以及為什麼不論你使用的是 HMO 或 PPO，都值得擁有一位屬於自己的家庭醫師👇 Q1：家庭醫師到底是做什麼的？我真的需要嗎？ 👉家庭醫師就像你的健康顧問、健康經理人，幫你從頭到腳做全面照護。他們可以： 看你日常的小病小痛 協助慢性病（像糖尿病、高血壓）管理 幫你安排健康檢查、疫苗注射 引導你進入正確的專科照護流程 📌最棒的是，他們會長期追蹤你，熟悉你的身體狀況，比臨時找不同醫師更安心、更有效率！ Q2：我有保險，還需要特別選家庭醫師嗎？ 👉如果你使用的是 HMO 計劃（像是 Covered California、Medicare Advantage 中的多數方案），那指定家庭醫師就是非常重要的一步。因為： 要看專科、做特殊檢查，通常都需要透過家庭醫師轉介 沒有先指定醫師，部分服務可能無法獲得保險給付 一開始就設定好，有助於你的整體照護流程更順暢

自 2026 年 1 月 1 日起，加州將重新啟用 Medi-Cal 資產限制制度。 除收入外，部分申請（特別是長期照護 Medi-Cal）將同時審查「可計算資產」： 單人上限 $130,000，每增加 1 名家庭成員 + $65,000 （最多 10 人）。 長期照護申請將恢復 30 個月 Look-back 期。 主要住宅、一輛車、基本家用品與 RMD 退休金 不列入 資產計算。

📅 開放期時間 既有用戶更新期：2025 年 10 月 15 日 起 新用戶投保期：2025 年 11 月 1 日 – 2026 年 1 月 31 日（保險最早自 2026 年 1 月 1 日生效） Renewal Period for Existing Members:  Starts October 15, 2025 Open Enrollment for New Members:   November 1, 2025 – January 31, 2026 (Coverage effective as early as January 1, 2026 ) 📊 2026 健保計劃費用比較表 🖼️ Covered California 官方 2026 年健保費用表 Patient-Centered Benefit Designs and Medical Cost Shares 🧠 投保建議與策略 有補助資格者：首選 Silver 計劃CSR 減免後，Silver 94 / 87 的保障幾乎等於 Gold 或 Platinu

健康保險的關鍵在於搞清楚「我每個月要付多少？」「我看病的時候要自付多少？」「最糟情況下我一年最多要自己負擔多少？」

2026 年 Covered California 健保平均漲幅 10.3%，聯邦補助是否延長仍有變數，加州已啟動州級補助守住低收入族群。牙科保險則幾乎不變，只小漲 0.35%。帶你快速了解漲幅、補助與申請時間！

保費上漲、藥價談判、授權新制一次看懂｜加州華人長者專屬解說 每年美國的聯邦醫療保險（Medicare）都會根據預算、醫療成本與法律更新作出調整。2025 到 2026 年的變化相當關鍵，尤其是對住在加州、使用原始 Medicare（Part...

✅ 以「加聯泰平 Allied Pacific IPA」為例完整解析 很多使用 HMO（Health Maintenance Organization）健保計畫的朋友，經常收到來自「某某醫療網」的信件或電話，搞不清楚這些組織是保險公司嗎？還是診所？又或是某種政府機構？...

很多朋友在投保 Covered California 的健保時，常常會問到一個問題： ✈️「如果我人在美國以外，保險還有用嗎？可以報銷海外醫療費用嗎？」 今天就來幫大家完整解答，根據我們整理所有主流保險公司的官方文件與條款，特別針對海外醫療（ 出國旅遊、返鄉探親、出差等...

小型企業主必須了解的合規義務與退休策略 如果您是加州的小型企業主，員工不到10人，這篇文章將幫助您快速掌握一項經常被忽略卻攸關罰鍰的法規──CalSavers 加州退休儲蓄計劃。 您可能以為只有中大型企業才需要理會，但實際上， 就算公司只有 1 名員工，也有合規責任 。...

當您準備諮詢紅藍卡（Medicare）保險時，最常見的問題就是：「我要準備什麼資料？」別擔心，這篇文章會一次幫您整理清楚，只要事先準備好，諮詢過程會更順暢、更有效率，也更能找到 最適合您的方案 。 為什麼需要提前準備資料？ ✅ 節省時間，讓諮詢更有方向 ✅...

這不是帳單，請安心 很多人在收到來自保險公司的信件時，第一反應是緊張：「這是帳單嗎？是不是哪裡沒繳清？怎麼會突然寄這個？」 其實，您收到的這類文件，多半是保險公司 定期寄出的「保險使用摘要報表」 ，用來說明您在這段期間的保險使用情況， 並不是催繳信或帳單...

— 人生下半場，也值得被好好對待。 你有沒有想過：如果哪一天，自己無法走路、洗澡、吃飯，需要他人照顧時，照顧的人在哪裡？照顧的錢從哪裡來？ 這就是「長期照護保險」（Long-Term Care Insurance, 簡稱 LTC ）的存在意義。...

最近不少朋友跟我分享，在打疫苗的時候遇到一些「非疫苗本身的問題」—— 診所沒進貨 、 藥局不收單、保險雖核准卻沒地方施打 。其實，這些問題常常跟保險類型有關。 以下我幫大家整理出兩大類型的保險計畫，並分別說明在施打疫苗時的建議做法與小技巧，希望幫助大家少一點繞路，多一點安心...

當您設計一張壽險保單，原本是想透過它累積現金價值、打造退休收入或留下免稅的遺產給家人，但如果不小心讓保單「超額進資金」，那它可能就會被美國國稅局（IRS）定義為 MEC（Modified Endowment Contract）修正後資金契約 。 💣 變成 MEC 的後果？...

「大又美」法案影響，您不需擔心，我們一直在這裡 近期國會通過「大又美法案」，其中一項重要內容是目前透過 Covered California 所享有的聯邦擴大健保補助（Enhanced Premium Tax Credits）， 將於 2025 年 12 月 31 日到期...

恭喜你正式成為 Medicare（俗稱紅藍卡）受益人！但接下來要怎麼查保險內容？怎麼知道藥品有沒有被保？保費要怎麼繳才不會漏？別擔心，這篇文章一次教你搞懂 ✅ 🖥 Medicare.gov 是什麼？ Medicare.gov ...

你是不是也聽過 HSA（Health Savings Account，健康儲蓄帳戶）這個名詞，卻一直搞不清楚它到底值不值得開？今天這篇文章就用最簡單的方式，帶你一次看懂 HSA 的好處、限制，還有在加州特別需要注意的地方！ ✅ HSA 是什麼？ HSA...

👉 爸媽辛苦一輩子存下來的房子、股票、退休金，會不會哪天反而變成小孩的負擔？來，我們把重要觀念用簡單方式說清楚！ 🌟 為什麼2025年很重要？ 現在美國政府對「贈與和遺產稅」有一個很大的免稅額，也就是說在一定金額內，你把錢留給子女，是不需要繳稅的： 一個人最多可以免稅 ...

💊 2025 年藥品改革核心重點 1. Part D 處方藥年度自付上限設為每年 $2,000 自 2025 年 1 月 1 日起，Part D（藥物險）的年度自付最高限額為 2,000 美元，超過後所有承保藥物皆免自付。...