CMS 已正式公布 2026 Medicare 保費與免賠額調整內容。Part B 標準月保費由 2025 年的 $185 提高至 $202.90，Part A 住院免賠額與療養院共同負擔也同步上漲。本文整理 2025 與 2026 年 Medicare Part A、Part B 及 IRMAA 的最新變化，並提供即將 65 歲族群與家庭照護者的重要提醒。

準備諮詢 Medicare 紅藍卡嗎？本文整理紅藍卡諮詢必備資料，包括 Medicare 卡片、藥品清單、醫師資訊、電子郵件、Medi-Cal 及現有保險資料，幫助您快速找到最適合的保險計畫。

但如果你 已滿 65 歲，還沒有 Part D 就一定要確認： 👉 目前的藥物保險是不是 Creditable

在美國看醫生之前，最重要的一件事就是確認醫生是否屬於保險公司的網路內（In-Network）。本篇整理 Blue Shield、Anthem、Kaiser、LA Care、Health Net、Sharp 等保險公司的官方查詢方式，並教您用 5 個步驟快速確認醫生是否接受您的保險，避免產生額外醫療費用。

👩‍⚕️👨‍⚕️你有家庭醫師嗎？很多人以為家庭醫師只是感冒、生病時才需要，其實不然！他們可是你健康旅程中最值得信任的陪伴者。 透過以下這篇輕鬆的問答整理，我們一起來認識「家庭醫師」真正的角色，以及為什麼不論你使用的是 HMO 或 PPO，都值得擁有一位屬於自己的家庭醫師👇 Q1：家庭醫師到底是做什麼的？我真的需要嗎？ 👉家庭醫師就像你的健康顧問、健康經理人，幫你從頭到腳做全面照護。他們可以： 看你日常的小病小痛 協助慢性病（像糖尿病、高血壓）管理 幫你安排健康檢查、疫苗注射 引導你進入正確的專科照護流程 📌最棒的是，他們會長期追蹤你，熟悉你的身體狀況，比臨時找不同醫師更安心、更有效率！ Q2：我有保險，還需要特別選家庭醫師嗎？ 👉如果你使用的是 HMO 計劃（像是 Covered California、Medicare Advantage 中的多數方案），那指定家庭醫師就是非常重要的一步。因為： 要看專科、做特殊檢查，通常都需要透過家庭醫師轉介 沒有先指定醫師，部分服務可能無法獲得保險給付 一開始就設定好，有助於你的整體照護流程更順暢

自 2026 年 1 月 1 日起，加州將重新啟用 Medi-Cal 資產限制制度。 除收入外，部分申請（特別是長期照護 Medi-Cal）將同時審查「可計算資產」： 單人上限 $130,000，每增加 1 名家庭成員 + $65,000 （最多 10 人）。 長期照護申請將恢復 30 個月 Look-back 期。 主要住宅、一輛車、基本家用品與 RMD 退休金 不列入 資產計算。

保費上漲、藥價談判、授權新制一次看懂｜加州華人長者專屬解說 每年美國的聯邦醫療保險（Medicare）都會根據預算、醫療成本與法律更新作出調整。2025 到 2026 年的變化相當關鍵，尤其是對住在加州、使用原始 Medicare（Part A/B）或有購買藥物保險（Part D）的長輩來說，請務必留意以下幾項重點。 🔹 1. Part B 醫療保險保費大幅調漲 2025 標準保費：每月 $185 2026 預估保費：每月 $206.50（+11.6%，上漲 $21.50） News Updated on Dec 2025 : 2026 為 $202.90 了喲!! 延伸閱讀公告 : https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs 📌 舉例說明：許大爺每月領 $1,200 的社安金，2025 扣除 $185 後可領 $1,015；2026 年若改為扣 $206.50，實拿金額就會減少至 $993。雖然社安金每年也有調升（2026 預估調整約 2.7%），但仍趕不上醫療保費的上漲速度。

✅ 以「加聯泰平 Allied Pacific IPA」為例完整解析 很多使用 HMO（Health Maintenance Organization）健保計畫的朋友，經常收到來自「某某醫療網」的信件或電話，搞不清楚這些組織是保險公司嗎？還是診所？又或是某種政府機構？...

收到保險公司的使用摘要報表別緊張！本文帶您了解保險公司為何寄送使用紀錄、理賠資訊、自付額與自費上限摘要，並說明這不是帳單，也不代表保險出現問題。

恭喜你正式成為 Medicare（俗稱紅藍卡）受益人！但接下來要怎麼查保險內容？怎麼知道藥品有沒有被保？保費要怎麼繳才不會漏？別擔心，這篇文章一次教你搞懂 ✅ 🖥 Medicare.gov 是什麼？ Medicare.gov ...

💊 2025 年藥品改革核心重點 1. Part D 處方藥年度自付上限設為每年 $2,000 自 2025 年 1 月 1 日起，Part D（藥物險）的年度自付最高限額為 2,000 美元，超過後所有承保藥物皆免自付。...

一篇教你如何正確選擇就醫地點的實用指南 當你或家人突然身體不適時，該怎麼辦？很多人會猶豫：「我該去 Urgent Care （急診照護中心）？還是直接去 Emergency Room （急診室）？」 其實，選對地方，不但可以避免多花醫療費，也能更快獲得適當的照護。...

👉 我們用 XX 優質保險公司個人 PPO 白金計畫 來舉例說明！ ✅牙齒保險不是「包山包海」，這些基本規則您需要知道： 1. 自付額（Deductible） 每人每年 $50 ，家庭合計最多 $150。 預防性保健（檢查、洗牙、X光）免自付額 ，但其他治療需要先支付這筆費用。 2. 年度給付上限（Annual Maximum） 保險每年最多支付 $2,000 ，用完就得自費。 3. 等待期（Waiting Period） 類別 等待時間 基本治療（補牙, 簡單拔牙......） 3個月 重大治療（根管、牙冠、假牙） 6個月 牙齒矯正（限子女） 12個月 缺牙補牙（在保險生效前就已缺牙） 12個月 4. 共付比例（Coinsurance） 即使保險有給付，大多仍需自付部分費用，例如： 項目 共付比例（網內） 例行檢查、洗牙、X光 0%（免費） 補牙、拔牙、牙周治療 20% 根管、牙冠、假牙 50% 牙齒矯正（限子女） 50% 🧪實際案例：來看看保費怎麼分擔 ✔️Dana 的例行牙科檢查（初診＋X光＋洗牙） 網內總費用 $250 ✅ Dan

當談到疫苗接種時，許多人會問這是否免費。其實，這取決於你的保險狀況以及疫苗接種地點。以下是一些有關疫苗接種與保險覆蓋的要點，幫助你了解這些問題： 疫苗接種是否免費？ 有保險的人： 如果你擁有健康保險，通常會涵蓋疫苗接種費用。根據《平價醫療法案（ACA）》的規定，許多保險計劃...

#65+新手不能不看 什麼是「紅藍卡」？ 紅藍卡指的是由美國聯邦政府提供的原始Medicare（Parts A & B），經常被稱為「紅藍卡」因其卡片上常含紅藍元素 這是基本醫療保險，覆蓋住院與門診服務。 誰可以申請 Medicare 原始保險（A＋B）？ 年滿 65 歲...

#健保用戶關心的問題整理 2026 CA 重要公告整理 ==> 關於2026年Medi-Cal資產測試恢復的說明 根據加州州政府的最新預算提案，自 2026年1月1日開始 ，某些申請Medi-Cal的民眾將再次受到 資產測試 的限制。這項變動可能會影響部分成人受益人，但 兒童Medi-Cal健康保險不會受到直接影響 。 🔍 資產測試涵蓋內容： 申請人若符合下列情況，可能會因資產超標而不符合資格： 銀行存款 手頭現金 第二輛車輛 房屋淨值（不包含主要自住房） 退休帳戶（依情況而定） 若資產**超過$2,000（單身）**或家庭設定的上限，將可能影響Medi-Cal資格。 👶 關於兒童的Medi-Cal資格： 兒童Medi-Cal（0-19歲）主要以家庭收入為準 ，而 不是資產 。 家庭收入只要在聯邦貧窮線的266%以下（FPL），即可符合資格。 即使家庭收入改變，孩子也享有 12個月持續醫療保障期 ，不會立刻喪失資格。 父母即使失去資格，孩子仍有可能獨立符合資格繼續享有保險 。 ✅ 總結重點： 2026年將重新實施Medi-Cal資產測試，但

跟您分享一個實用的小工具： GoodRx 。有時候保險雖然有在用，但如果遇到保險沒全額涵蓋、或某些藥物自費金額很高的情況，其實可以查查看 GoodRx 上的價格。 它是一個免費的比價網站和 App，不用加入會員、不用綁保險，有時候直接用它拿藥會比用保險還便宜。尤其是一些比較...